医学模拟器 第860节(4 / 7)
好家伙!
他刚刚进来的时候,一直以为是那个医务科的张主任讨嫌,认为是要搞什么鬼,原来绕来绕去,结果是宁陵这里出了问题啊。
是宁陵要坚持手术,而张主任,包括李能教授等人,都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。
宁陵深吸了一口气,缓缓开口道:“李教授,还有各位主任,我首先讲一下我的想法啊。”
“第一,首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤,因为我们看得到,患者不管是通过核磁,还是体查,他都没有器质性的病变。”
“第二,患者当前的感觉功能是存在的,但是运动功能缺失。”
“这看起来很像是分离性感觉障碍!”
“但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。”
“这个患者,仍然不存在器质性的变化。”
“第三,其实当前患者的骨折情况啊,属于是还好的情况,是可以选择手术治疗的,我相信,不管是李能教授,还是陈主任,都能够很轻易地解决掉。”
“既然是在表现诊断,骨折基础的技能储备上,患者的身体情况等都准备充分的情况下,我们是可以为患者的生活质量,去搏一把的!”
“下面,我说一下当前,患者肌肉功能障碍的几种猜测。”
“第一种,就是患者下行运动神经元的功能缺失,但是节段,正好就在右下肢,因为家属之前就讲了,右下肢的活动是完好的。”
“而且,患者的阴部收缩功能存在,证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”
“第二种,我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂,导致了运动神经纤维的震荡性损伤。”
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他刚刚进来的时候,一直以为是那个医务科的张主任讨嫌,认为是要搞什么鬼,原来绕来绕去,结果是宁陵这里出了问题啊。
是宁陵要坚持手术,而张主任,包括李能教授等人,都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。
宁陵深吸了一口气,缓缓开口道:“李教授,还有各位主任,我首先讲一下我的想法啊。”
“第一,首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤,因为我们看得到,患者不管是通过核磁,还是体查,他都没有器质性的病变。”
“第二,患者当前的感觉功能是存在的,但是运动功能缺失。”
“这看起来很像是分离性感觉障碍!”
“但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。”
“这个患者,仍然不存在器质性的变化。”
“第三,其实当前患者的骨折情况啊,属于是还好的情况,是可以选择手术治疗的,我相信,不管是李能教授,还是陈主任,都能够很轻易地解决掉。”
“既然是在表现诊断,骨折基础的技能储备上,患者的身体情况等都准备充分的情况下,我们是可以为患者的生活质量,去搏一把的!”
“下面,我说一下当前,患者肌肉功能障碍的几种猜测。”
“第一种,就是患者下行运动神经元的功能缺失,但是节段,正好就在右下肢,因为家属之前就讲了,右下肢的活动是完好的。”
“而且,患者的阴部收缩功能存在,证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”
“第二种,我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂,导致了运动神经纤维的震荡性损伤。”
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